एंटीबायोटिक प्रतिरोध: एक वैश्विक संकट

1928 में एंटीबायोटिक दवाओं की खोज के बाद से, इन जीवन रक्षक दवाओं ने जीवाणु संक्रमण से लड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। हालाँकि, एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग और अति प्रयोग से एंटीबायोटिक प्रतिरोध का उदय हुआ है - एक चिंताजनक घटना जो इन दवाओं की प्रभावशीलता को कम करती है।

उभरता ख़तरा:

दुनिया तेजी से एंटीबायोटिक के बाद के युग की ओर बढ़ रही है जहां पहले से इलाज योग्य संक्रमण एक बार फिर घातक हो सकते हैं। संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट के अनुसार, दवा-प्रतिरोधी बीमारियाँ वर्तमान में सालाना कम से कम 700,000 लोगों की जान ले लेती हैं, 2050 तक 10 मिलियन मौतों तक बढ़ने की संभावना है। भारत में हाल के अध्ययनों से पता चला है कि परीक्षण किए गए प्रत्येक तीन स्वस्थ व्यक्तियों में से दो एंटीबायोटिक दवाओं के दो प्रमुख प्रकारों के प्रति प्रतिरोधी हैं, जो जनसंख्या के भीतर एंटीबायोटिक प्रतिरोध के तेजी से प्रसार को उजागर करता है।

विनाशकारी प्रभाव:

सर्जरी के दौरान संक्रमण को रोकने और कीमोथेरेपी से गुजर रहे कैंसर रोगियों जैसे कमजोर व्यक्तियों की सुरक्षा के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं। हालाँकि, एंटीबायोटिक दवाओं के दुनिया के सबसे बड़े उपभोक्ता के रूप में भारत की स्थिति ने बैक्टीरिया में शक्तिशाली, पहले से न देखे गए उत्परिवर्तन के उद्भव में योगदान दिया है। मनुष्यों, जानवरों और पौधों में एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग ने दवा प्रतिरोध के विकास को बढ़ावा दिया है। जबकि नई एंटीबायोटिक्स शुरू में प्रभावशीलता दिखाती हैं, बैक्टीरिया अनुकूलन करते हैं और धीरे-धीरे इन दवाओं को कम शक्तिशाली बना देते हैं। एंटीबायोटिक प्रतिरोध न केवल उपचार को जटिल बनाता है बल्कि प्रतिरोधी बैक्टीरिया के प्रसार को भी सुविधाजनक बनाता है, जिससे अधिक जटिल बीमारियाँ होती हैं, मजबूत और महंगी दवाओं पर निर्भरता बढ़ती है, और जीवाणु संक्रमण से मृत्यु दर अधिक होती है।

उदाहरण:

एंटीबायोटिक प्रतिरोध दुनिया भर में जीवाणु संक्रमण से लड़ने में दशकों की प्रगति को कमजोर करता है। एक उल्लेखनीय मामला दवा-प्रतिरोधी तपेदिक (टीबी) है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रिपोर्ट है कि 2017 में, वैश्विक स्तर पर लगभग 600,000 मामले सबसे प्रभावी प्रथम-पंक्ति दवा के प्रति प्रतिरोधी थे, इनमें से 82% मामले मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी के थे। जैसे-जैसे नए प्रतिरोधी तंत्र उभरते और फैलते हैं, सामान्य संक्रामक रोगों का इलाज करने की हमारी क्षमता से समझौता होता है, जिसके परिणामस्वरूप लंबी बीमारी, विकलांगता और मृत्यु होती है।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) को समझना:

एंटीबायोटिक प्रतिरोध, रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) की व्यापक श्रेणी के अंतर्गत आता है, जो दवाओं के प्रभाव को सहन करने की सूक्ष्मजीवों की क्षमता को संदर्भित करता है। रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी रोगाणु स्वाभाविक रूप से लोगों, जानवरों, भोजन और पर्यावरण में पाए जाते हैं, जो विभिन्न माध्यमों से व्यक्तियों और जानवरों के बीच फैलते हैं। एएमआर में योगदान देने वाले कारकों में अनुचित दवा का उपयोग, अपर्याप्त सीवेज अपशिष्ट उपचार, खराब संक्रमण नियंत्रण, अस्वच्छ स्थितियां और अनुचित भोजन प्रबंधन शामिल हैं।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध का सामना:

इस संकट के जवाब में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2015 में वैश्विक रोगाणुरोधी निगरानी प्रणाली (GLASS) की स्थापना की। GLASS, AMR की निगरानी के लिए मानकों और संकेतकों को लागू करने के लिए सदस्य देशों और मौजूदा निगरानी नेटवर्क के साथ सहयोग करता है। संयुक्त राष्ट्र ने भी रोगाणुरोधी प्रतिरोध के खतरे को पहचाना है, और इसके महत्व को इबोला और एचआईवी जैसी बीमारियों के समान स्तर तक बढ़ा दिया है।

भारत में आईसीएमआर अध्ययन के निष्कर्ष:

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) के एक हालिया अध्ययन में 207 व्यक्तियों के मल के नमूनों का विश्लेषण किया गया, जिन्होंने पिछले महीने में एंटीबायोटिक्स नहीं ली थीं और उन्हें कोई पुरानी बीमारी नहीं थी। अध्ययन से पता चला कि 139 व्यक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के एक या अधिक वर्गों के प्रति प्रतिरोधी थे, जिनमें सेफलोस्पोरिन (60%) और फ्लोरोक्विनोलोन (41.5%) के लिए सबसे अधिक प्रतिरोध देखा गया। केवल 2% व्यक्तियों में मल्टीड्रग प्रतिरोध पाया गया।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध में योगदान देने वाले कारक:

एंटीबायोटिक प्रतिरोध का विकास विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें अनुचित एंटीबायोटिक उपयोग शामिल है, जैसे सामान्य सर्दी जैसी छोटी बीमारियों के लिए, पशुधन और पोल्ट्री में व्यापक एंटीबायोटिक उपयोग, और खाद्य श्रृंखला में प्रवेश करने वाले अवशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं का अपर्याप्त निपटान।

भारत में की गई कार्रवाई:

भारत ने 2011 से एएमआर को नियंत्रित करने के लिए एक राष्ट्रीय नीति लागू की है, जिसमें प्रतिरोध को प्रभावित करने वाले उद्भव, प्रसार और कारकों को समझने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। नीति उनके उपयोग को तर्कसंगत बनाने, संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण उपायों को मजबूत करने, जिम्मेदार उपयोग पर हितधारकों को शिक्षित करने, स्वच्छता और पानी की गुणवत्ता में सुधार, सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय बढ़ाने और निजी स्वास्थ्य क्षेत्र को विनियमित करने के लिए रोगाणुरोधी कार्यक्रमों की स्थापना पर जोर देती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफ़ारिशें:

WHO एंटीबायोटिक प्रतिरोध को शीर्ष दस वैश्विक स्वास्थ्य खतरों में से एक मानता है। देशों से प्रतिरोध से निपटने के लिए राष्ट्रीय कार्य योजनाओं को प्राथमिकता देने का आग्रह किया जाता है। इसमें प्रतिरोधी संक्रमणों की निगरानी में सुधार करना, संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण नीतियों और कार्यक्रमों को बढ़ाना, गुणवत्ता वाली दवाओं के उचित उपयोग को विनियमित करना, प्रतिरोध के प्रभाव के बारे में जागरूकता बढ़ाना तथा अनुसंधान और विकास में निवेश करना शामिल है।

व्यक्तियों, नीति निर्माताओं और स्वास्थ्य पेशेवरों की भूमिकाएँ:

व्यक्तिगत स्तर पर, एंटीबायोटिक दवाओं का ज़िम्मेदारीपूर्ण उपयोग महत्वपूर्ण है। इसमें प्रमाणित स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना, बचे हुए एंटीबायोटिक दवाओं को साझा करने से बचना, स्वच्छ भोजन तैयार करना, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, सुरक्षित यौन संबंध बनाना और टीकाकरण के साथ अद्यतित रहना शामिल है। नीति निर्माताओं को मजबूत राष्ट्रीय कार्य योजनाएँ सुनिश्चित करने, प्रतिरोधी संक्रमणों की निगरानी को मजबूत करने, संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण उपायों में सुधार करने और उचित दवा के उपयोग को विनियमित करने की आवश्यकता है। स्वास्थ्य पेशेवर स्वच्छता बनाए रखने, विवेकपूर्ण ढंग से एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने और प्रतिरोधी संक्रमणों की तुरंत रिपोर्ट करके प्रतिरोध को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

निष्कर्ष:

एंटीबायोटिक प्रतिरोध विश्व स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है। एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग और अति प्रयोग ने प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उद्भव और प्रसार को बढ़ावा दिया है। इस संकट से निपटने के लिए सभी स्तरों पर तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। जिम्मेदार एंटीबायोटिक उपयोग, मजबूत राष्ट्रीय कार्य योजनाएं, बेहतर निगरानी, संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण उपायों में वृद्धि, अनुसंधान और विकास में वृद्धि एवं सहयोग प्रतिरोध के प्रभाव को कम करने के लिए प्रमुख रणनीतियाँ हैं। साथ मिलकर काम करके, हम एक सुरक्षित भविष्य सुरक्षित कर सकते हैं जहां एंटीबायोटिक्स संक्रमण के इलाज और जीवन बचाने में प्रभावी रहेंगे।

मुख्य परीक्षा के लिए संभावित प्रश्न -

• प्रश्न 1: भारत पर ध्यान केंद्रित करते हुए एंटीबायोटिक प्रतिरोध के वैश्विक संकट और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव पर चर्चा करें। एंटीबायोटिक प्रतिरोध के उद्भव और प्रसार में योगदान देने वाले कारकों का विश्लेषण करें और इस मुद्दे के समाधान के लिए भारत द्वारा की गई कार्रवाइयों का मूल्यांकन करें। ऐसे अतिरिक्त उपाय सुझाएं जिन्हें एंटीबायोटिक प्रतिरोध के खतरे को कम करने और प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए लागू किया जा सकता है। (10 अंक, 150 शब्द)
• प्रश्न 2: दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों का उद्भव दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती है। भारतीय संदर्भ में, दवा प्रतिरोधी संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (ईयूए) के महत्व की जांच करें। इस संकट से निपटने में सेफेपाइम/ज़ाइडबैक्टम और सेफिडेरोकोल जैसे नवीन एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता पर चर्चा करें। (15 अंक, 250 शब्द)