संदर्भ

ओवेरियन कैंसर सबसे घातक स्त्रीरोग संबंधी कैंसर है और इसे अक्सर "साइलेंट किलर" कहा जाता है क्योंकि इसके अस्पष्ट लक्षण होते हैं, जो कम गंभीर स्थितियों के समान हो सकते हैं, जिसके कारण इसका देर से निदान होता है और इसका नतीजा खराब होता है। भारत में, यह महिलाओं को प्रभावित करने वाले शीर्ष तीन कैंसर में से एक है, जो सभी महिला कैंसर मामलों का 6.6% है।

अवलोकन

• 2022 में, भारत में ओवेरियन कैंसर के 47,333 नए मामले और 32,978 मौतें दर्ज की गईं, जो इस बीमारी की गंभीरता को दर्शाती हैं। ओवेरियन कैंसर के कम ज्ञात पहलुओं की समझ से हम रोकथाम, जल्दी निदान, और उपचार रणनीतियों को बेहतर बना सकते हैं, जो रोगियों और स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए आशा प्रदान कर सकती हैं।
• ओवेरियन कैंसर के लक्षण अस्पष्ट होते हैं, जैसे पेट फूलना, श्रोणि में दर्द, भूख में कमी, और बार-बार पेशाब आना, जो कम गंभीर समस्याओं के समान हो सकते हैं। 2004 के एक अध्ययन में पाया गया कि ओवेरियन कैंसर से पीड़ित महिलाएं इन लक्षणों का अनुभव महीने में 20 से 30 बार करती हैं, जो कैंसर न होने वाली महिलाओं की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। इन लक्षणों का सामान्य स्थितियों से मिलान होने के कारण इन्हें अक्सर तब तक अनदेखा किया जाता है जब तक कि कैंसर बढ़ नहीं जाता। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को महिलाओं द्वारा बताए गए लगातार लक्षणों के प्रति सतर्क रहना चाहिए।

ओवेरियन कैंसर के उपप्रकार

ओवेरियन कैंसर एकल रोग नहीं है, बल्कि यह दो मुख्य उपप्रकारों में विभाजित होता है: टाइप I और टाइप II।

• • टाइप I ट्यूमर कम सामान्य होते हैं, आमतौर पर पहले चरण में पहचाने जाते हैं और इनका परिणाम बेहतर होता है।
  • टाइप II ट्यूमर अधिक सामान्य और आक्रामक होते हैं, अक्सर देर से निदान होते हैं, और ओवेरियन कैंसर से होने वाली अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार होते हैं।
• ओवेरियन कैंसर की जीवित रहने की दर निदान चरण और उपचार तक पहुंच पर निर्भर करती है। सितंबर 2022 तक, लगभग 20% उन्नत ओवेरियन कैंसर रोगी, जिन्हें इष्टतम सर्जरी और प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी प्राप्त होती है, 10 वर्षों तक रोग-मुक्त हो सकती हैं और उन्हें संभावित रूप से ठीक माना जा सकता है।
• प्रभावी नियमित स्क्रीनिंग परीक्षणों का अभाव: स्तन या गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के विपरीत, ओवेरियन कैंसर में प्रभावी नियमित स्क्रीनिंग परीक्षणों की कमी है। CA125 रक्त परीक्षण, जिसे अक्सर स्क्रीनिंग पैकेजों में शामिल किया जाता है, औसत जोखिम वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है क्योंकि इसकी विशिष्टता सीमित होती है। जबकि निदान किए गए ओवेरियन कैंसर की निगरानी के लिए यह उपयोगी है, CA125 बिना लक्षण वाली महिलाओं की स्क्रीनिंग के लिए कम प्रभावी है और यह गलत सकारात्मक परिणाम, अनावश्यक परीक्षण, चिंता और अति-उपचार का कारण बन सकता है।
• विश्वसनीय स्क्रीनिंग उपकरणों की कमी: विश्वसनीय स्क्रीनिंग उपकरण की अनुपलब्धता के कारण जोखिम कारकों और लक्षणों के बारे में जागरूकता आवश्यक है। नियमित रूप से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श और पारिवारिक इतिहास पर चर्चा करके ओवेरियन कैंसर का प्रारंभिक निदान और प्रबंधन सुधारा जा सकता है।

जीन और एंडोमेट्रियोसिस

ओवेरियन कैंसर पारिवारिक इतिहास के बिना भी हो सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक अनुवांशिक कैंसर है, जहां 65-85% वंशानुगत मामलों में BRCA1 या BRCA2 जीन उत्परिवर्तन शामिल होते हैं। BRCA1 उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में कैंसर का 50% तक जोखिम होता है, जबकि BRCA2 उत्परिवर्तन से लगभग 15% जोखिम होता है। अन्य जीन भी वंशानुगत ओवेरियन कैंसर से जुड़े हुए हैं। जेनेटिक परीक्षण व्यक्तिगत जोखिम प्रबंधन को सक्षम बनाता है, जिसमें विशेष निगरानी, रासायनिक रोकथाम, और निवारक सर्जरी शामिल हैं। एंडोमेट्रियोसिस, जिसमें गर्भाशय जैसी ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ती है, कुछ प्रकार के ओवेरियन कैंसर, जैसे एंडोमेट्रियोइड और स्पष्ट-कोशिका प्रकार, के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है, लेकिन कुल जोखिम कम रहता है, जिससे कट्टरपंथी निवारक उपाय दुर्लभ हो जाते हैं।

जीवनशैली कारक

ओवेरियन कैंसर के जोखिम को प्रभावित करने वाले कुछ जीवनशैली कारक:

• टैल्क पाउडर: जननांग क्षेत्र में टैल्कम पाउडर के उपयोग और ओवेरियन कैंसर के बीच संभावित लिंक पर बहस होती रही है, जिसमें मिश्रित साक्ष्य हैं। जबकि कुछ पुराने टैल्क उत्पादों में एस्बेस्टस होता था, जो एक ज्ञात कार्सिनोजेन है, आधुनिक एस्बेस्टस-मुक्त टैल्क का प्रभाव अनिर्णीत बना हुआ है। विशेषज्ञों, जैसे अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, ने आगे के शोध का आह्वान किया है।
• बालों के उत्पाद: रासायनिक बाल उत्पादों के बारे में उभरती चिंताएँ हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लंबे समय तक हेयर डाई के उपयोग से ओवेरियन कैंसर के बढ़ते जोखिम के बीच एक संभावित लिंक हो सकता है। फॉर्मल्डिहाइड, एक ज्ञात कार्सिनोजेन, को छोड़ने वाले बालों के स्ट्रेटनर, रिलैक्सर, या प्रेसिंग उत्पादों के लगातार उपयोग से भी ओवेरियन कैंसर का जोखिम बढ़ सकता है, हालांकि और अधिक शोध की आवश्यकता है।

HRT, रजोनिवृत्ति, और जेनेटिक काउंसलिंग

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT): रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला HRT, ओवेरियन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, यहां तक कि पांच साल से कम समय के उपयोग के साथ भी। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को इस जोखिम पर विचार करना चाहिए और वैकल्पिक विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।
• जेनेटिक काउंसलिंग: जिन महिलाओं के परिवार में ओवेरियन या स्तन कैंसर का इतिहास है, उनके लिए जेनेटिक काउंसलिंग महत्वपूर्ण है। यह उन लोगों की पहचान करने में मदद करता है जिनमें वंशानुगत कैंसर का अधिक जोखिम होता है और निवारक उपायों और उपचारों पर व्यक्तिगत सलाह प्रदान करता है। यह अनुकूलित दृष्टिकोण परिणामों को बढ़ा सकता है और ओवेरियन कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है।

ओवेरियन कैंसर जागरूकता

हालांकि ओवेरियन कैंसर को समझना कठिन हो सकता है, इसके सूक्ष्म लक्षणों, अनुवांशिक कारकों, और जीवनशैली जोखिमों की समझ से प्रारंभिक निदान और अधिक व्यक्तिगत उपचार को सुगम बनाया जा सकता है। इस सितंबर में ओवेरियन कैंसर जागरूकता माह के दौरान इस ज्ञान का प्रसार लोगों को सशक्त बना सकता है और जीवन बचा सकता है।

निष्कर्ष

ओवेरियन कैंसर, हालांकि कम चर्चा किया जाता है, अस्पष्ट लक्षणों और देर से निदान के कारण एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है। यह सबसे घातक स्त्रीरोग संबंधी कैंसर है। यह वंशानुगत ओवेरियन कैंसर के जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और जेनेटिक परीक्षण अनुकूलित जोखिम प्रबंधन रणनीतियाँ प्रदान कर सकता है। जहां और अधिक शोध की आवश्यकता है, जेनेटिक काउंसलिंग उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण समर्थन प्रदान करती है जिनके परिवार में इस बीमारी का इतिहास है। ओवेरियन कैंसर के सूक्ष्म लक्षणों, जोखिम कारकों और निवारक उपायों के बारे में जागरूकता बढ़ाना प्रारंभिक निदान, उपचार परिणामों, और समग्र जीवित रहने में सुधार के लिए आवश्यक है।

स्रोत: द हिंदू