सन्दर्भ:  

• भारत में एचआईवी/एड्स महामारी की प्रतिक्रिया सार्वजनिक स्वास्थ्य में सामरिक हस्तक्षेप और सामूहिक दृढ़ संकल्प की शक्ति का एक उल्लेखनीय प्रमाण है। आज से लगभग बीस वर्ष पहले, 1 अप्रैल 2004 को, भारत ने एचआईवी से पीड़ित व्यक्तियों (PLHIV) के लिए अपना नि:शुल्क एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) कार्यक्रम शुरू किया। भारत सरकार के इस निर्णय ने एचआईवी/एड्स, जो कभी मृत्यु के समान माना जाता था; उसे एक प्रबंधनीय स्थिति में बदल दिया और एचआईवी/एड्स खिलाफ राष्ट्र की लड़ाई में सराहनीय योगदान दिया। भय, कलंक और जीवन रक्षक दवाओं तक सीमित पहुंच से लेकर व्यापक एआरटी पहल तक भारत की यात्रा वैश्विक वकालत, राजनीतिक इच्छा और समुदाय की भागीदारी के अभिसरण को दर्शाती है।

मुफ्त एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी  (ART) का विकास:

• भारत में नि:शुल्क एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) कार्यक्रम का विकास चुनौतियों, नवाचार और समावेशी स्वास्थ्य देखभाल की निरंतर खोज से चिह्नित यात्रा को दर्शाता है। वर्ष 2004 में, जब कार्यक्रम शुरू किया गया था, तब भारत में एचआईवी/एड्स की स्थिति में बहुत अधिक संक्रमण दर और जीवन रक्षक दवाओं तक सीमित पहुंच देखी गई थी। लगभग 5.1 मिलियन एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति (पीएलएचआइवी) और न्यूनतम एआरटी कवरेज के साथ, देश को इस महामारी को रोकने के लिए कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा। एंटीरेट्रोवायरल दवाओं की अत्यधिक लागत और व्यापक मांग के कारण उपचार की पहुंच में विभिन्न बाधाएँ उत्पन्न हुईं।
• फिर भी, नि:शुल्क एआरटी की शुरुआत ने भारत की एचआईवी/एड्स प्रतिक्रिया में एक नए युग का सूत्रपात किया, जो कठिनाइयों के बीच आशा और लचीलेपन का प्रतीक बना। सामाजिक-आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना सभी एचआईवी पीड़ितों के लिए एआरटी को सुलभ बनाने का निर्णय सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में एक महत्वपूर्ण मोड़ साबित हुआ। इसके बाद के दो दशकों में, कार्यक्रम ने विस्फोटक वृद्धि देखी, कुछ ही एआरटी केंद्रों से बढ़कर यह राष्ट्रव्यापी लाखों लोगों की सेवा करने वाली एक विशाल नेटवर्क में बदल गया। बच्चों के लिए नि:शुल्क एआरटी का रणनीतिक लॉन्च भारत की समावेशी स्वास्थ्य देखभाल की प्रतिबद्धता को और रेखांकित करता है, जो संकट प्रबंधन से सक्रिय हस्तक्षेप की दिशा में एक मौलिक बदलाव का प्रतीक है।

निःशुल्क ए. आर. टी. पहल का प्रभाव:

• भारत की निःशुल्क एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) पहल का प्रभाव पूरे देश में प्रतिध्वनित होता है, जो एचआईवी/एड्स के प्रसार और मृत्यु दर के प्रक्षेपवक्र में एक परिवर्तनकारी बदलाव को उत्प्रेरित करता है। उपचार तक सार्वभौमिक पहुंच प्राप्त करने पर दृढ़ ध्यान देने के साथ, भारत का ए. आर. टी. कार्यक्रम देश के सार्वजनिक स्वास्थ्य परिदृश्य की आधारशिला के रूप में उभरा है। जीवन रक्षक दवाओं तक मुफ्त और न्यायसंगत पहुंच सुनिश्चित करके, इस कार्यक्रम ने न केवल अनगिनत लोगों की जान बचाई है, बल्कि एचआईवी/एड्स से जुड़े भय और भेदभाव की लंबे समय से चली आ रही बाधाओं को भी समाप्त कर दिया है।
• भारत की ए. आर. टी. पहल के ठोस परिणाम एच. आई. वी. प्रसार दर और एड्स से संबंधित मृत्यु दर में लगातार गिरावट में परिलक्षित होते हैं। ए. आर. टी. की शीघ्र शुरुआत को बढ़ावा देने और 'सभी का इलाज करें' दृष्टिकोण को अपनाने के निरंतर प्रयासों के माध्यम से, भारत ने वायरस संचरण पर अंकुश लगाने और पी. एल. एच. आई. वी. के बीच स्वास्थ्य परिणामों में सुधारात्मक प्रगति की है। इसके अलावा, वायरल बीमारियों के दमन हेतु संचालित कार्यक्रम का जोर न केवल एचआईवी के इलाज के लिए, बल्कि व्यक्तिगत और सामुदायिक दोनों स्तरों पर रोग संचरण को रोकने के लिए इसकी प्रतिबद्धता को रेखांकित करता है।

सेवाओं के लिए रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण:

• भारत के मुफ्त एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) कार्यक्रम की सफलता के केंद्र में सेवा वितरण के लिए रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण के प्रति इसकी अटूट प्रतिबद्धता है। पीएलएचआईवी के सामने आने वाली बहुआयामी चुनौतियों को पहचानते हुए, कार्यक्रम ने रोगी की सुविधा और पालन को प्राथमिकता देते हुए उपचार तक पहुंच को सुव्यवस्थित करने का प्रयास किया है। स्थिर पी. एल. एच. आई. वी. को दो से तीन महीने की दवाओं की आपूर्ति प्रदान करके, यह कार्यक्रम ए. आर. टी. केंद्रों पर बार-बार जाने से जुड़ी बाधाओं को कम करता है, जिससे रोगियों के लिए यात्रा के समय और लागत में कमी आती है।
• इसके अलावा, भारत के ए. आर. टी. कार्यक्रम ने स्वास्थ्य देखभाल की उभरती जरूरतों के जवाब में चपलता और अनुकूलनशीलता का प्रदर्शन किया है, जिसका उदाहरण नई, अधिक शक्तिशाली दवाओं और तेजी से ए. आर. टी. आरंभ नीतियों को शामिल करना है। एचआईवी (पीपीटीसीटी) सेवाओं के माता-पिता से बच्चे में संचरण की रोकथाम और अवसरवादी संक्रमणों के प्रबंधन जैसी पूरक पहलों के साथ कार्यक्रम का एकीकरण पीएलएचआईवी की जरूरतों को पूरा करने के लिए इसके समग्र दृष्टिकोण को रेखांकित करता है। हितधारकों और समुदायों के साथ सहयोग को बढ़ावा देकर, भारत का ए. आर. टी. कार्यक्रम समावेशी स्वास्थ्य सेवा के लिए एक प्रकाश स्तंभ के रूप में कार्य करता है, जो व्यापक रोग प्रबंधन के लिए एक मिसाल स्थापित करता है।

चुनौतियां और भविष्य की दिशाएं:

• उल्लेखनीय प्रगति के बावजूद, एचआईवी/एड्स से निपटने की दिशा में भारत की यात्रा चल रही चुनौतियों और उभरती प्राथमिकताओं से भरी हुई है। इन चुनौतियों में से मुख्य ए. आर. टी. सुविधाओं में विलंबित नामांकन को संबोधित करने की आवश्यकता है, जो पी. एल. एच. आई. वी. के एक महत्वपूर्ण अनुपात के लिए जीवन रक्षक उपचार तक समय पर पहुंच को बाधित करता है। इसके अतिरिक्त, ए. आर. टी. का निरंतर पालन सुनिश्चित करना एक विकट चुनौती है, जिससे रोगियों के बीच अनुवर्ती कार्रवाई और दवा के गैर-पालन के नुकसान को कम करने के लिए नवीन रणनीतियों की आवश्यकता होती है।
• इसके अलावा, विविध भौगोलिक क्षेत्रों में ए. आर. टी. का समान वितरण और उपलब्धता अनिवार्य है, विशेष रूप से दूरदराज के और कम सेवा वाले क्षेत्रों में। पी. एल. एच. आई. वी. देखभाल में निजी क्षेत्र की भागीदारी को मजबूत करना, निरंतर प्रशिक्षण के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ता की क्षमता को बढ़ाना और अन्य स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ एकीकरण को बढ़ावा देना भारत में एच. आई. वी./एड्स प्रबंधन को अनुकूलित करने के लिए आवश्यक है। जैसे-जैसे देश अपने राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम के पांचवें चरण की शुरुआत कर रहा है, एचआईवी की रोकथाम, उपचार और ऊर्ध्वाधर संचरण के उन्मूलन के महत्वाकांक्षी लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए सभी हितधारकों से ठोस कार्रवाई, निरंतर निवेश और अटूट प्रतिबद्धता की आवश्यकता है।

निष्कर्ष:

• भारत की मुफ्त एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) पहल की 20 साल की यात्रा एचआईवी/एड्स का मुकाबला करने में सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों की परिवर्तनकारी शक्ति का प्रमाण है। मुफ्त ए. आर. टी. की शुरुआत से लेकर एच. आई. वी. की रोकथाम और उपचार में महत्वाकांक्षी लक्ष्यों की वर्तमान खोज तक, महामारी के प्रति भारत की प्रतिक्रिया लचीलापन, नवाचार और सामूहिक कार्रवाई की एक उल्लेखनीय कहानी का प्रतीक है। उपचार तक सार्वभौमिक पहुंच को प्राथमिकता देकर, रोगी-केंद्रित सेवाओं को बढ़ावा देकर और समग्र स्वास्थ्य देखभाल दृष्टिकोण को अपनाकर, भारत ने न केवल जीवन को बचाया है, बल्कि समान स्वास्थ्य सेवा वितरण का मार्ग भी प्रशस्त किया है।
• जैसे-जैसे राष्ट्र राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम के पांचवें चरण के लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में अपना रास्ता तय करेगा, निरंतर चुनौतियों का समाधान करना और उभरती प्राथमिकताओं को अपनाना सर्वोपरि होगा। एआरटी कार्यान्वयन के दो दशकों से सीखे गए सबक का लाभ उठाते हुए, भारत के पास व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों को उत्प्रेरित करने और एचआईवी/एड्स के बोझ से मुक्त भविष्य की दिशा में प्रगति में तेजी लाने का अवसर है। अटूट प्रतिबद्धता, रणनीतिक निवेश और सामुदायिक भागीदारी के साथ, भारत एचआईवी/एड्स महामारी के वक्र को मोड़ने और एक स्वस्थ, अधिक लचीला राष्ट्र के दृष्टिकोण को साकार करने में नेतृत्व करना जारी रख सकता है।

स्रोत- द हिंदू